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帮助癫痫患者可以做些什么

发布时间:2021-01-05 10:30:56 阅读: 来源:电动泵厂家

帮助癫痫患者,可以做些什么

上海市同济医院神经重症监护室詹青名医档案詹青上海市同济医院神经内科主任医师、神经重症监护室主任,全国名老中医学术经验继承人。上海中西医结合学会常务理事,上海中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员。擅长神经重症监护与救治,急性脑血管病和神经免疫性疾病的中西医结合诊治,癫痫的诊断与治疗。专家门诊:周一下午,周四上午。癫痫发病率癫痫俗称“羊癫疯”“羊角风”,是一种常见的神经系统慢性发作性疾病。根据流行病学资料,目前我国有超过900万癫痫患者,患病率约为5‰-7‰,每年约有65万-70万新发患者,600万病人每年都会发作。近年来,癫痫发病率呈现增长态势,已成为神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大疾病。癫痫按其病因不同,分成原发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。原发性癫痫患者脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,初发年龄60%-80%在20岁以前。继发性癫痫常继发于外伤、肿瘤、脑血管疾病、颅内感染、中毒性疾病之后。癫痫主要疗法药物治疗是癫痫首选疗法,约70%患者服药后能控制发作,部分患者在指导下可逐渐减量至停用,终身不再发作。必须指出的是,癫痫的药物选择、服药方法、不良反应监测等与疗效密切相关,需要专科医师、患者和家庭共同配合完成。一些难治性癫痫,经过反复药物调整仍治疗困难,可考虑手术治疗。对于明确有颅内感染、颅内肿瘤、脑血管病、中毒、代谢性疾病等病因的癫痫患者,应同时针对病因治疗。留心症状,协助诊治癫痫患者发病时的表现,对诊断、分型、用药与疗效评价至关重要,但由于癫痫的特殊性,患者本人常无法叙述自身症状,所以患者发作时旁观者的观察非常重要。癫痫是脑部神经元过度放电所致的反复、刻板的发作性脑功能障碍,依据脑部神经元发放部位不同,临床表现各异,常见的发作形式包括:(1)全身强直-阵挛发作(大发作)。表现为意识突然丧失,常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大等。持续数十秒或数分钟后,痉挛发作会自然停止,进入昏睡状态。苏醒后则有短时头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,伴有意识障碍,称为“大发作持续”状态,常危及生命,需及时就诊。(2)失神发作(小发作)。短暂的意识丧失,表现为活动突然中断,双眼凝视,持续数秒后缓解,脑电图异常。(3)单纯部分性发作。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,历时短暂,意识清楚。(4)复杂部分性发作(精神运动性发作)。突然出现精神异常,伴有自动症(伸舌、吞咽、抚摩或无目的动作等),每次发作持续数分钟,神志恢复后不能回忆当时情景。患者发作疾病时,正好在旁边的家属或其他人应留心患者的症状,包括抽搐的起始部位、发展顺序、持续时间,以及是否伴有意识丧失、大小便失禁等,以便就诊时协助医生诊治。保护患者,减少伤害癫痫发作时,首先应避免患者因突然意识丧失而跌倒继发外伤。应帮助患者侧卧,将其头转向一侧,松开衣领和腰带,保证呼吸道通畅,避免分泌物或呕吐物进入气管导致窒息。同时,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时的身体伤害。对强直痉挛发作患者,应将包有毛巾或布的筷子等放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头。患者抽搐期间,切忌强行按压患者四肢,避免造成骨折和肌肉拉伤,增加病人的痛苦。在进行上述处理时,应及时拨打120,就近将患者送往医院进一步救治,或向周边求救获得支持。对于持续抽搐发作或发作后仍有意识障碍的患者,可能是急危重症,应立即送医院救治。此外,如果发现身边人经常出现突然停止动作、双目直视、呼之不应,或手中所持物品坠地等状况,或有不能解释的重复语言与动作及意识障碍等,应及时送医明确诊断。督促患者养成好习惯癫痫是一种慢性病,治疗有一个漫长的过程,对于癫痫患者及其家人,应定期到医院专科随访,避免擅自停药、减药或更换药物。平时生活中,家人应督促患者养成良好的生活习惯,饮食、起居规律,适度锻炼身体,忌烟酒,避免独自外出、高空作业等安全隐患。切忌讳疾忌医,也不能盲目相信广告而耽误治疗。如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤。患者不要长时间看电视、玩游戏、打麻将、熬夜看球等,减少诱发癫痫发作的因素。老年患者因可能合并其他疾病,还需注意服用的多种药物之间可能相互干扰,必要时应向医生咨询。

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