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糖尿病周围神经病变如何诊断【消息】

发布时间:2020-09-16 18:27:56 阅读: 来源:电动泵厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病周围神经病病变发生率较高,患者的自觉症状较多,病变早期可无症状,也可表现轻微,以感觉障碍为主,呈对称性疼痛或/和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发凉、发热、烧灼感、刺痛或触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏,严重者则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。疼痛可表现为刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛,呈昼轻夜重。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。糖尿病神经损伤可以因进展缓慢而不被发现,例如手持高温物体致烧伤,但不觉灼热和疼痛,鞋过小或有异物,引起足部慢性糜烂而无自觉的痛苦等。

糖尿病周围神经病变如何诊断?

糖尿病性周围神经病变发生率高,但病变早期常无症状,病程越长,治疗起来越困难。因此,必须提高对该病的警觉性,争取早期发现,及早治疗,减少患者的致残率,提高生活质量。对于所有2型糖尿病在确诊时,1型糖尿病确诊5年后,或出现周围神经病变的表现时应进行神经病变的筛查。定性筛查的方法包括针刺觉检测,轻触觉检测,位置觉检测,温度觉检测,振动觉检测(128Hz音叉),压力觉检测(10gSemmes-Weinstein单纤维尼龙丝),此外还可进行运动觉检测和踝反射检测。

糖尿病周围神经病变的定量诊断包括神经传导速度测定(NCV);定量感觉功能测定(QST);腓肠神经活检等。一般情况下,通过详细的询问病史,结合临床表现、体格检查、辅助检查结果,内分泌科医生可以对糖尿病周围神经病变进行准确的诊断。

以上针对糖尿病周围神经病变的症状及其诊断介绍了几点,通过上述中的这些希望对大家了解糖尿病周围神经病变知识有帮助。在此温馨提示大家,这对糖尿病这种高发常见的疾病,一定要引起重视,早发现早些治疗糖尿病,积极预防糖尿病并发症的发生。

(实习编辑:刘睿昌)

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